先行するセンチネルリンパ節生検後のリンパ節転移陽性の領域における乳癌リンパ節照射の指針は何か?

原題
What guides regional nodal irradiation in node positive breast cancer following upfront sentinel lymph node biopsy?
背景:本研究では、コンセンサス駆動アプローチを用いて、乳癌領域リンパ節照射(RNI)に関する国際的な専門家間の意思決定パターンを評価した。

方法:21人の放射線腫瘍専門医が、センチネルリンパ節生検陽性所見(pN1a)を伴う早期乳癌(cN0)を含む臨床シナリオを評価した。彼らは、患者の年齢、腫瘍の特徴、生物学的危険因子などの意思決定パラメータを分析した。

結果:19人の専門家が参加し、かなりのばらつきのある22の意思決定基準を明らかにした。包括的なRNIまたは省略を推奨する高リスクおよび低リスクの症例についてはコンセンサスが得られたが、中リスクのシナリオでは明確な合意は示されなかった。

結論:RNI勧告のばらつきは、乳癌の専門家間の意思決定の統一性を高めるためにガイドラインを改訂する必要性を強調している。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2025.111055
PMID: 40695422

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