原題
Defining the optimal radiation thresholds for Stratifying jaw osteoradionecrosis risk in head and neck cancer.
背景:放射線性骨壊死(ORN)は頭頚部癌(HNC)に対する放射線療法(RT)後の重篤な合併症である。本研究は、ORNの低リスク群と高リスク群を同定するための最適な線量体積ヒストグラム(DVH)パラメータを見出すことを目的とした。
方法:2011年から2018年の間に根治的RTで治療されたHNC患者の後ろ向き分析を行った。ORNはClinRadグレード1以上と定義された。本研究では、DVHカットオフポイントに対して最大選択ランク統計およびグレイ統計を利用し、コックスモデルおよびファイングレイモデルを用いてハザード比を評価した。
結果:2,466人の患者のうち、183人がORNを発症した。59.2 GyのD10cc閾値は、有意な危険因子として同定され、csHR 2.54およびsdHR 2.27と関連していた。
結論:臨床的に関連するDVH閾値は、ORNリスク層別化を強化し、エビデンスに基づく臨床的意思決定を助け、患者の転帰を改善する。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2025.110996
PMID: 40544869
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