免疫チェックポイント阻害薬で治療された転移性結腸直腸癌における早期ctDNAと生存率:SAMCO-PRODIGE 54無作為化臨床試験の二次解析。

原題
Early ctDNA and Survival in Metastatic Colorectal Cancer Treated With Immune Checkpoint Inhibitors: A Secondary Analysis of the SAMCO-PRODIGE 54 Randomized Clinical Trial.
背景:免疫チェックポイント阻害薬(ICI)はdMMR/MSI-H転移性結腸直腸癌(mCRC)の治療を改善したが、課題には一次耐性と治療中止のタイミングが含まれる。本研究では、この患者集団における循環腫瘍DNA(ctDNA)の予後および予測的役割を調査する。

方法:SAMCO-PRODIGE 54試験の二次解析では、アベルマブまたは化学療法で治療された99人のdMMR/MSI-H mCRC患者のctDNAレベルを評価した。デジタル液滴PCRを用いて、血漿サンプルのctDNAを分析した。

結果:ctDNAの変化は、無増悪生存期間(PFS)および全生存期間(OS)と有意に関連していた。アベルマブは、化学療法と比較してctDNAレスポンダーに対してより強力なベネフィットを示した。

結論:早期ctDNA変異は、ICIを受けているdMMR/MSI-H mCRC患者の長期転帰を効果的に予測することができる。
Journal: JAMA Oncol (CiteScore 2022: 44.3)
DOI: 10.1001/jamaoncol.2025.1646
PMID: 40531517

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