原題
Navigational Bronchoscopy or Transthoracic Needle Biopsy for Lung Nodules.
背景:毎年何百万もの肺結節が検出され、癌と良性の状態を区別するために生検が必要である。ナビゲーション気管支鏡検査とコンピュータ断層撮影ガイド下経胸壁針生検の診断精度は依然として不明である。
方法:この多施設ランダム化試験では、中等度から高リスクの末梢肺結節(10～30 mm)を有する患者を、ナビゲーション気管支鏡検査または経胸壁針生検のいずれかを受けるように割り付けた。主要アウトカムは12ヵ月間の診断精度であった。
結果:234人の患者のうち、ナビゲーション気管支鏡検査は79%の精度を達成したのに対して、経胸壁針生検では74%であり、非劣性基準を満たしていた。気胸などの合併症は気管支鏡検査群で有意に少なかった。
結論:ナビゲーション気管支鏡検査は、これらの結節に対して経胸壁針生検に劣らない診断精度を示した。
Journal: N Engl J Med (CiteScore 2022: 134.4)
DOI: 10.1056/NEJMoa2414059
PMID: 40387025
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