原題
Nonoperative Management of Mismatch Repair-Deficient Tumors.
背景:ネオアジュバントチェックポイント遮断は、ミスマッチ修復欠損(dMMR)局所進行直腸癌患者の手術を排除するのに有望であることが示されており、他の早期dMMR固形腫瘍への適用性について疑問が生じている。
方法:この第2相試験では、ステージI、II、またはIIIのdMMR固形腫瘍をネオアジュバントドスタルリマブで6か月間治療し、直腸がんと非直腸がんの2つのコホートで治療反応を評価した。
結果:117人の患者のうち、コホート1の49人全員が臨床的完全奏効を示し、37人が12ヶ月で奏効を維持した。コホート2では、54人中35人が臨床的完全奏効に達し、全体で、2年無再発生存率は92%であった。
結論:ネオアジュバントPD-1遮断は、早期dMMR固形腫瘍において有意な臓器保存を可能にした。
Journal: N Engl J Med (CiteScore 2022: 134.4)
DOI: 10.1056/NEJMoa2404512
PMID: 40293177
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