がん関連静脈血栓塞栓症に対するアピキサバンの長期低用量投与。

原題
Extended Reduced-Dose Apixaban for Cancer-Associated Venous Thromboembolism.
背景:癌患者における再発性血栓塞栓症を予防するための低用量経口抗凝固薬による長期治療の有効性は依然として不明である。

方法:無作為化二重盲検試験において、近位深部静脈血栓症または肺塞栓症を有する活動性癌患者は、6ヶ月間の抗凝固療法を完了し、12ヶ月間にわたってアピキサバン(2.5 mgまたは5.0 mg)を投与する群に割り付けられ、静脈血栓塞栓症の再発および出血イベントを評価した。

結果:被験者1766人のうち、静脈血栓塞栓症の再発は減量群で2.1%に発生したのに対し、標準用量群では2.8%であった。臨床的に重要な出血は減量群の方が少なかった(12.1%対15.6%)。

結論:低用量アピキサバンは、活動期のがん患者において、全用量と比較して出血合併症が少なく、血栓塞栓症を効果的に予防する。
Journal: N Engl J Med (CiteScore 2022: 134.4)
DOI: 10.1056/NEJMoa2416112
PMID: 40162636

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