グレーブス眼症に対する放射線療法:治療と評価の最適なタイミングはいつであるか。

原題
Radiotherapy for Graves’ Ophthalmopathy: When is the Optimal Timing of Treatment and Evaluation.
背景:グレーブス眼症に対する放射線療法の効果と最適なタイミングは、その長期使用にもかかわらず不明である。本研究は、治療後のステロイド必要量を評価することにより、放射線療法の有効性、反応予測因子、および有効なタイミングを評価することを目的とした。

方法:2008年から2022年の間に眼窩放射線療法で治療された74人の患者を遡及的に分析し、51人が同時にステロイド療法を受けた。症状は修正臨床活動スコア(CAS)を用いて評価した。

結果:追跡期間の中央値は44.5ヶ月であった。CASは放射線療法後1ヶ月で有意に改善したが(p<0.001)、複視は4ヶ月で改善した(p=0.039)。症状発現から12ヶ月以内の早期放射線療法はステロイド使用を有意に減少させた(p=0.011)。 結論:特に複視に対しては、放射線療法後少なくとも4か月の評価期間が推奨される。12か月以内に放射線療法を開始することは、ステロイド依存性を軽減するのに役立つ可能性がある。 Journal: Pract Radiat Oncol (CiteScore 2022: 4.6) DOI: 10.1016/j.prro.2024.10.012
PMID: 39522819
Open Access

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