原題
Neoadjuvant Immune Checkpoint Inhibitors Plus Chemotherapy in Early Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis.
背景:早期乳癌における免疫チェックポイント阻害剤(ICI)と(ネオ)アジュバント化学療法との統合が議論されている。
方法:この研究では、RCTの系統的レビューを通じて、分子表現型全体の病理学的完全奏効(pCR)、生存利益、および有害事象発生率に対するネオアジュバントICIの影響を評価した。
結果:患者5114人を対象とした9件のRCTでは、トリプルネガティブ乳癌(TNBC)およびPD-L1+ホルモン受容体(HR+)/ERBB2-腫瘍において、ICIによるpCR率の改善が示された。ICIsはTNBCにおける無イベント生存期間(EFS)を延長させたが、補助療法の設定では有益性を示さなかった。グレード3+の免疫関連有害事象の発生率は10.3%であった。
結論:術前補助ICIは早期TNBCおよびPD-L1+HR+/ERBB2-腫瘍における有効性を改善するが、術後補助ICIは追加のベネフィットをもたらさなかった。今後の研究では、ICI療法の理想的な候補者を特定すべきである。
Journal: JAMA Oncol (CiteScore 2022: 44.3)
DOI: 10.1001/jamaoncol.2024.3456
PMID: 39207778
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