原題
Circulating Tumor DNA-Guided De-Escalation Targeted Therapy for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: A Nonrandomized Clinical Trial.
背景:遺伝子変異を有する進行非小細胞肺癌(NSCLC)に対するルーチンの治療は、疾患の進行または耐えられない毒性が発現するまで標的治療を継続するが、最終的には薬剤耐性が懸念される。
方法:単一施設で、TKI療法および局所地固め療法(LCT)後の進行NSCLC患者60人を対象に、循環腫瘍DNA(ctDNA)に基づく適応的脱エスカレーションチロシンキナーゼ阻害薬(TKI)治療の有効性を検証する非ランダム化試験を実施した。
結果:患者は18.4か月の無増悪生存期間(PFS)中央値を示し、全参加者の再治療反応は96%であった。治療中断期間は治療群によって異なっていた。
結論:この試験は、LCT後に病変がなく、ctDNAの結果が陰性であるNSCLC患者において、適応的脱エスカレーションTKI戦略が実行可能であり、実行可能な治療戦略を提供することを示唆している。
Journal: JAMA Oncol (CiteScore 2022: 44.3)
DOI: 10.1001/jamaoncol.2024.1779
PMID: 38869865
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