センチネルリンパ節転移を伴う乳癌における腋窩リンパ節郭清の省略。

原題
Omitting Axillary Dissection in Breast Cancer with Sentinel-Node Metastases.
背景:乳癌およびセンチネルリンパ節転移を有する患者における完全な腋窩リンパ節郭清(ALND)を無視したこれまでの試験には限界があった。
方法:非劣性試験を実施した。臨床的にリンパ節転移陰性の乳癌患者は、完全ALNDまたはその省略のいずれかの対象とした。治療および主要評価項目は、国のガイドラインに従った。
結果:5か国から合計2766人の患者が参加した。5年無再発生存率は、省略群で89.7%、ALND群で88.7%であり、非劣性マージンを有意に下回っていた。
結論:臨床的にリンパ節転移陰性の乳癌を有する患者において、完了ALNDを無視することは、より多くの広汎手術に対して非劣性であった。
Journal: N Engl J Med (CiteScore 2022: 134.4)
DOI: 10.1056/NEJMoa2313487
PMID: 38598571