中咽頭癌治療における放射線骨壊死のモデル化における分割および不均一な線量分布の説明。

原題
Accounting for fractionation and heterogeneous dose distributions in the modelling of osteoradionecrosis in oropharyngeal carcinoma treatment.
背景:放射線骨壊死(ORN)は放射線療法(RT)後の重篤な合併症である。高分割線量後のORN発生を理解することは、頭頚部RTのための寡分割の使用の増加と共に重要である。本研究は、等価均一線量(EUD)を用いて、異なる分割スキームにわたってORNリスクを予測するためのモデルを開発することを目的とした。
方法:寡分割体幹部定位放射線治療(HF-SBRT)ブーストまたは従来の強度変調放射線治療(IMRT)で治療した中咽頭へん平上皮癌(OPSCC)患者334例を対象に、後ろ向きコホート試験を行った。EUDを用いて線量分布を解析し、単変量および多変量回帰分析を実施してORNリスク因子を特定した。
結果:334人の患者のうち、32人(9.6%)がグレード2以上のORNを発症した。EUD(a=8)はORNと非ORNを最もよく識別した(AUC=0.71)。多変量回帰分析は、RT前の抜歯、下顎容積、およびEUD(a=8)がORNと有意に関連していることを示した。
結論:ORNの従来のリスクモデルは、寡分割スキームに直接適用することはできないが、EUDを用いて分割および不均一な線量分布を調整することにより、単一のモデルで従来の分割RTおよび寡分割ブースト治療後のORNリスクを予測することができる。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2023.109889
PMID: 37659662
Open Access