上咽頭がんおよびその他の頭頸部がんに対する(化学)放射線療法後の神経認知機能:系統的レビュー。

原題
Neurocognitive function following (chemo)radiotherapy for nasopharyngeal cancer and other head and neck cancers: a systematic review.
背景:頭頚部癌の治療に放射線療法を使用する場合、脳はしばしば意図しない放射線を受け、神経認知的変化を引き起こし、生活の質に影響を及ぼす可能性がある。この側面は広く研究されていない。
方法:研究者らは、関連する研究を見つけるために、電子データベースの系統的検索を実施した。スクリーニングされた2077件の記録のうち、1308人の患者を対象とした20件の研究が適格であった。無作為化試験は実施されておらず、患者の73.3%は単一施設試験からのものであった。患者の大半が強度変調放射線療法(IMRT)を受け、症例の61%に化学療法が用いられた。研究で用いられた方法には有意なばらつきがあった。
結果:叙述的統合により、ほとんどの研究で、12ヶ月目および放射線療法後に対照群と比較して神経認知的アウトカムが不良であることが明らかになった。記憶および言語領域が一般的に影響を受けたが、これはおそらく特定の脳領域への放射線量によるものであった。磁気共鳴画像法は、将来の神経認知的変化を予測できる早期の変化を検出するのに有用であることが明らかになった。生活の質を調査した研究では、神経認知障害が転帰の悪化と関連していることが明らかになった。
結論:頭頚部癌に対する(化学)放射線療法は、長期的な神経認知障害のリスクと関連している。しかし、研究はほとんど見出されず、方法論には大きなばらつきがあり、導き出すことができる結論は限られていた。標準化された感度の高い神経認知検査を用いた大規模なプロスペクティブ研究が必要である。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2023.109863
PMID: 37619657
Open Access