MRIガイド下放射線療法のための前立腺床描出コンセンサスガイドラインの開発と観察者間変動への影響の評価。

原題
Development of prostate bed delineation consensus guidelines for MRI-guided radiotherapy and assessment of its impact on interobserver variability.
背景:放射線治療計画におけるMRIの使用、特にMRIガイド下放射線治療システムの使用が増加している。しかし、前立腺床の臨床標的容積(CTV)を定義するためのガイドラインにはばらつきがある。本研究の目的は、MRI上の前立腺床CTV輪郭形成の変動性を確立し、コンセンサスガイドラインを作成し、変動性への影響を評価することである。
方法:放射線腫瘍医は3回のMRI検査でCTVの輪郭を描出した。不一致を視覚的に検討し、様々な指標を用いて観察者間の比較を評価した。局所再発パターンの文献レビューも実施した。コンセンサスガイドラインを作成し、評価を繰り返した。
結果:16名の放射線腫瘍医の輪郭を分析した。視覚的評価では、いくつかの境界で有意差を示した。ベースライン評価では、いくつかの指標では中等度の一致が示されたが、他の指標ではばらつきが大きかった。コンセンサスガイドラインが確立され、ばらつきの減少と輪郭の一致の改善につながった。
結論:前立腺床の輪郭形成には観察者間のばらつきが存在するが、コンセンサスガイドラインは一致を改善した。教育プログラムやガイドラインの改良など、追加的な戦略はばらつきをさらに改善する可能性がある。
Journal: Int J Radiat Oncol Biol Phys (CiteScore 2022: 11)
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2023.08.051
PMID: 37633499