成人における胸腺除去の健康への影響。

原題
Health Consequences of Thymus Removal in Adults.
背景:成人における胸腺の機能は不明であり、手術では胸腺の除去が一般的である。我々は、胸腺が免疫機能および全体的な健康に必要であるかどうかを明らかにすることを目的とした。
方法:胸腺摘出を受けた成人患者と胸腺摘出を受けずに心臓胸部手術を受けた患者の間で、死亡、癌、および自己免疫疾患のリスクを比較した。また、患者のサブグループにおけるT細胞産生およびサイトカインレベルを比較した。
結果:除外後、胸腺摘出術患者1420名および対照者6021名を対象とした。手術から5年後、総死亡率および癌リスクは胸腺摘出術群の方が高かった。特定の患者を除外した場合、自己免疫疾患のリスクは胸腺摘出術群の方が高かった。長期追跡調査を受けた患者では、総死亡率および癌による死亡率は胸腺摘出術群の方が高かった。サブグループ解析では、胸腺摘出術群でT細胞産生が低く、炎症性サイトカイン濃度が高いことが示された。
結論:胸腺摘出術は、より高い総死亡率、癌リスク、およびおそらく自己免疫疾患のリスク増加と関連している。
Journal: N Engl J Med (CiteScore 2022: 134.4)
DOI: 10.1056/NEJMoa2302892
PMID: 37530823