メディケイドによる患者保護・医療費負担適正化法の拡大とがん臨床試験へのメディケイド患者の参加。

原題
Medicaid Expansion of the Patient Protection and Affordable Care Act and Participation of Patients With Medicaid in Cancer Clinical Trials.
背景:医療費負担適正化法(ACA)に基づくメディケイドの拡大と癌臨床試験へのアクセスとの間の関連は研究されていない。
方法:このコホート試験では、1992年から2020年の間に癌臨床試験に登録された51,751人の患者のデータを分析した。セグメント化ロジスティック回帰を用いた分割時系列分析を用い、失業率と大統領行政を調整した。2014年1月1日のメディケイド拡大の実施は、独立した曝露変数であった。
結果:メディケイドの拡大後、臨床試験でメディケイドを使用する患者のオッズは年間19%上昇し、予想と比較して全体的に52%上昇した。この関連性は、メディケイドの拡大を早期に採用した州でより強かった。
結論:ACAメディケイド拡大の実施は、癌臨床試験へのメディケイド保険患者の参加の増加と関連していた。これは、新しい治療へのアクセスを改善し、試験結果における多様な表現を確保するために極めて重要である。
Journal: JAMA Oncol (CiteScore 2022: 44.3)
DOI: 10.1001/jamaoncol.2023.2800
PMID: 37590003