再発小児および青年上衣腫に対する手術、化学療法および放射線療法のそれぞれの役割:全国多施設研究。

原題
Respective roles of surgery, chemotherapy and radiotherapy for recurrent pediatric and adolescent ependymoma: a national multicentric study.
背景:小児および青年における再発性頭蓋内上衣腫は、標準化されていない方法で治療されることが多い。本研究は、これらの患者における再発に対する治療を評価することを目的とした。
方法:この研究では、2000年から2013年の間にフランスの小児癌リファレンスセンターで手術と放射線療法を受けたXXXX研究の患者の最初の再発後の全生存期間(OS)と無増悪生存期間(PFS)を分析した。データは、Coxモデルとランドマーク分析を使用して4か月で分析された。
結果:患者202名の追跡期間中央値は105.1ヶ月であった。10年全生存率およびPFSはそれぞれ68.2%および45.5%であった。再発症例100例のうち、68%が局所、20%が転移、12%が複合であった。再発治療には手術、再照射、および化学療法併用が含まれた。再発後の5年全生存率およびPFSはそれぞれ43.1%および16.2%であった。初回再発に対する手術または放射線療法のアウトカムは良好であったが、化学療法併用のアウトカムは不良であった。手術後の定位寡分割再照射は有意に良好なアウトカムと関連していたが、化学療法併用のアウトカムは不良であった。
結論:この研究は、手術および再照射を含む治療が、再発が限局性であるか転移性であるかにかかわらず、小児および青年の再発性頭蓋内上衣腫に対してより良い結果をもたらすことを示した。
Journal: Int J Radiat Oncol Biol Phys
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2023.04.008
PMID: 37437811