シングルアイソセンタ定位放射線手術中のガントリートリガーX線検証:マージンなし戦略の確実性の向上。

原題
Gantry triggered x-ray verification during single-isocenter stereotactic radiosurgery: increased certainty for a no-margin strategy.
背景:単一アイソセンタリニアックベースの定位放射線手術(SRS)は脳転移に対する一般的な治療法である。本研究の目的は、治療中に立体X線で測定した分画内誤差とその線量分布への影響を解析することであった。
方法:非共面動的共形アークを用いて、127の脳病変を有する33人の患者に対して治療を計画した。立体X線を用いてアーク内位置決め誤差を測定した。アーク内位置決めデータを解析し、各アークで与えられた線量に測定誤差を適用することにより線量影響を評価した。
結果:残留誤差の中央値はすべての方向で非常に低かった。治療アークの90%は0.4 mm以下と0.4°のシフトを示した。運動の線量測定上の影響は、小さな標的に対する適用範囲のいくらかの損失を示したが、すべての標的は処方線量の少なくとも95%からその容積の95%を達成した。
結論:ビーム送達中の分画内誤差は低く、適切な固定化および分画内イメージングを使用する場合、動きを補正するための追加のマージンを必要としないことがわかった。
Journal: Radiother Oncol
DOI: 10.1016/j.radonc.2023.109808
PMID: 37468067
Open Access